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Sep 02, 2023

Il trattamento contro il russamento allevia anche il bruciore di stomaco notturno e i problemi respiratori

Secondo uno studio pubblicato oggi (giovedì) su ERJ Open Research [1], un trattamento per l'apnea ostruttiva del sonno (OSA) può anche ridurre il bruciore di stomaco notturno, la tosse e il respiro sibilante.

Le persone con OSA spesso russano rumorosamente, il loro respiro inizia e si ferma durante la notte e possono svegliarsi più volte. Ciò non solo causa stanchezza, ma può anche aumentare il rischio di ipertensione, ictus, malattie cardiache e diabete di tipo 2.

Le macchine a pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) funzionano soffiando aria attraverso una maschera facciale per tutta la notte per impedire la chiusura delle vie aeree dell'utente. La CPAP viene offerta alle persone con OSA per aiutarle a dormire meglio, ma la nuova ricerca suggerisce che il trattamento potrebbe apportare ulteriori benefici.

Lo studio è stato condotto dal professor Thorarinn Gislason, del dipartimento del sonno del Landspitali – Ospedale universitario nazionale islandese a Reykjavík. Ha detto: "Quando avvertiamo bruciore di stomaco o reflusso acido, sentiamo l'acido dello stomaco che sale verso la gola. Le persone con apnea ostruttiva notturna hanno tre volte più probabilità di soffrire regolarmente di bruciore di stomaco notturno. Sintomi respiratori, come tosse e respiro sibilante , sono anche più comuni."

Il professor Gislason e i suoi colleghi hanno utilizzato i dati dello studio islandese Sleep Apnea Cohort, che comprendeva 822 pazienti con diagnosi di OSA da moderata a grave. Prima di iniziare il trattamento con CPAP, i pazienti hanno preso parte a uno studio sul sonno notturno e hanno risposto a questionari dettagliati sul sonno, incluso se avevano bruciore di stomaco o eruttazione durante la notte.

Due anni dopo l'inizio del trattamento con CPAP, i partecipanti sono tornati per una visita di follow-up con una nuova valutazione. I ricercatori sono stati anche in grado di misurare la frequenza con cui ogni persona utilizzava CPAP tramite i dati memorizzati dalle macchine CPAP.

Lo studio ha dimostrato che le persone che utilizzavano regolarmente le macchine CPAP avevano circa il 42% in meno di probabilità di soffrire di bruciore di stomaco notturno, rispetto a coloro che le usavano poco o per niente. Questa diminuzione del reflusso tra gli utilizzatori di CPAP sembrava comportare una diminuzione di oltre quattro volte del rischio di tosse produttiva mattutina e una diminuzione di quasi quattro volte del rischio di bronchite cronica.

Anche gli utilizzatori regolari di CPAP avevano meno probabilità di soffrire di respiro sibilante, ma i dati suggeriscono che questo era un risultato diretto del trattamento, piuttosto che essere causato dalla riduzione del reflusso notturno.

I ricercatori affermano che, poiché il trattamento CPAP mantiene aperte le vie aeree superiori durante il sonno, questo probabilmente aiuta la valvola tra lo stomaco e il tubo del cibo a rimanere chiusa, il che potrebbe impedire la fuoriuscita di acido dallo stomaco.

Il professor Gislason ha dichiarato: "L'apnea ostruttiva del sonno è una condizione comune e, sebbene disponiamo di buoni modi per diagnosticarla e trattarla, molte persone non si rendono conto di avere questo problema.

"Ho 71 anni e sono stato un medico specialista in pneumologia per tutta la mia vita lavorativa. Ho visto molti pazienti con sintomi respiratori ricorrenti a cui è stata diagnosticata l'OSA e sono guariti dopo aver ricevuto il trattamento CPAP.

"Russare, risvegli frequenti e stanchezza diurna sono segni accertati di OSA. Questo studio suggerisce che anche la tosse e il respiro sibilante che non migliorano con i trattamenti abituali e il reflusso notturno dovrebbero essere considerati come possibili segni di OSA che possono richiedere CPAP trattamento."

Il professor Winfried Randerath, capo dell'Assemblea della European Respiratory Society sui disturbi respiratori del sonno, che non è stato coinvolto nella ricerca, ha dichiarato: "L'OSA può manifestarsi con un forte russamento notturno e sonnolenza diurna, ma la ricerca sta dimostrando che i suoi effetti possono essere diffusi e gravi. Questo studio amplia la nostra comprensione dei rischi dell'OSA, ma mostra anche come l'uso del trattamento CPAP possa aiutare a ridurre tali rischi.

"Le persone che pensano di avere OSA dovrebbero parlare con il proprio medico. Coloro a cui è stata diagnosticata e a cui è stato offerto un trattamento CPAP dovrebbero provare a utilizzare la macchina regolarmente poiché stiamo imparando sempre di più sui benefici per la salute che CPAP può apportare."

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